Розлади харчової поведінки (РХП) впливають не лише на харчування, але й на загальний стан здоров’я та життя людини. Насправді, це не примха і не слабкість чи вибір дієти, це складні стани, які потребують спеціалізованої допомоги. Особливо важливо розуміти, що РХП – це не про їжу, а про емоції, контроль та спотворене сприйняття себе.
Що таке розлади харчової поведінки (РХП)?
РХП – це розлади психіки, які проявляються стійкими та серйозними порушеннями у харчовій поведінці, а також у думках і почуттях, пов’язаних з їжею, вагою та формою тіла. Вони можуть виявлятися у вигляді екстремальних обмежень у їжі, переїдання, компенсаторної поведінки та/або фіксації на зовнішньому вигляді.
Попри те, що для багатьох підлітків є природною підвищена увага до свого зовнішнього вигляду та харчування, при деяких розладах харчової поведінки формується спотворене й некритичне сприйняття власного тіла, а самооцінка зводиться до того, наскільки воно відповідає уявному «ідеалу». У таких випадках йдеться не про намагання дотримуватися здорового харчування, а про нав’язливу зосередженість на дієтах і калоріях, «зацикленість» на зовнішньому вигляді та схудненні.
Найбільш поширені види РХП:
Серед дітей та підлітків найчастіше зустрічаються такі види РХП:
Нервова анорексія. Характеризується навмисним обмеженням у їжі, інтенсивним страхом набрати вагу та спотвореним сприйняттям власного тіла, навіть при значній втраті ваги.
Нервова булімія.
Включає періодичні епізоди переїдання (вживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу з відчуттям втрати контролю), після яких виникає компенсаторна поведінка, спрямована на запобігання набору ваги (блювання, надмірні фізичні навантаження, вживання проносних препаратів).
Розлад компульсивного переїдання. Характеризується повторними епізодами переїдання без регулярної компенсаторної поведінки. Часто супроводжується відчуттям провини, сорому чи дистресу.
Інші уточнені або не уточнені розлади харчової поведінки. Ця категорія включає розлади, які не повністю відповідають критеріям анорексії чи булімії, але все одно є клінічно значущими (наприклад, атипова анорексія, булімія з низькою частотою епізодів).
«Червоні прапорці» розладів харчової поведінки: на що варто звернути увагу?
Ключовим етапом у виявленні РХП є розпізнавання тривожних сигналів. У дітей та підлітків розлади можуть виглядати зовсім інакше, ніж у дорослих. Молоді люди можуть не говорити про фігуру чи їжу прямо, але зміни у поведінці, емоційна нестабільність чи проблеми здоров’я можуть свідчити про серйозні труднощі.
Ознаки, що можуть вказувати на РХП
- Зміни у харчовій поведінці:
- Дотримання дієти або обмежувальні харчові звички;
- Різке обмеження кількості їжі або уникання певних видів продуктів, особливо тих, що вважають калорійними або шкідливими;
- Бажання їсти на самоті;
- Викидання їжі або приховування їжі;
- Пропускання прийомів їжі;
- Незвичайні ритуали під час їжі (наприклад, розрізання на дрібні шматочки, переміщення їжі по тарілці);
- Відмова від обіду в школі, заяви про те, що дитина вже поїла вдома, навіть якщо це неправда;
- Незвично часті візити до туалету одразу після прийому їжі.
- Зміни у зовнішньому вигляді та фізичному стані:
- Занадто швидка або значна втрата ваги, надмірна худорлявість;
- Випадіння волосся, ламкість нігтів;
- Слабкість, запаморочення або постійна втома;
- Блідість шкіри, озноб або постійне відчуття холоду.
- Зміни в поведінці та емоційному стані:
- Надмірна стурбованість вагою, зовнішнім виглядом або калорійністю їжі;
- Низька самооцінка, пов’язана з зовнішністю;
- Перфекціонізм, надмірна самокритика;
- Соціальна ізоляція, уникання спільного харчування;
- Підвищена дратівливість, тривожність, пригнічений настрій;
- Заперечення проблем з харчуванням або вагою;
- Раптова поява виснажливих та частих фізичних навантажень (біг, ходьба, спортивний зал) навіть при травмах чи поганому самопочутті;
- Регулярні зважування та вимірювання параметрів, надмірна зосередженість на формі тіла.
У чому небезпека РХП?
РХП можуть мати серйозні наслідки для фізичного здоров’я та психологічного й соціального благополуччя молодої людини. Це не просто «погані звички», а розлади, що руйнують.
Фізичні наслідки:
* Серйозні медичні ускладнення: проблеми з серцем (аритмія, серцева недостатність), нирками, кістковою тканиною (остеопороз), травною системою.
* Зниження когнітивних функцій: недостатнє харчування впливає на концентрацію уваги, пам’ять та здатність до навчання, що може призвести до зниження академічної успішності.
* Хронічна втома, слабкість, запаморочення.
* Порушення гормонального балансу.
* Пропущені заняття в школі через погане самопочуття.
Психологічні та соціальні наслідки:
* Підвищений ризик розвитку депресії, тривожних розладів та суїцидальних думок.
* Низька самооцінка, почуття сорому та провини.
* Соціальна ізоляція: страх осуду чи сором можуть призводити до уникнення соціальних ситуацій та конфліктів з однолітками та дорослими.
* Проблеми з поведінкою: дратівливість, емоційна нестабільність.
Розлади харчової поведінки вимагають розуміння, професійної допомоги та тривалого лікування. Важливо пам’ятати, що людина з РХП часто не бачить проблеми або боїться звернутися по допомогу через сором і заперечення.
Якщо ви помітили тривожні ознаки у своєї дитини чи близької людини – не звинувачуйте, не намагайтеся «вилікувати» самостійно. Ваша підтримка та своєчасне звернення до фахівців, які мають досвід роботи з РХП у дітей та підлітків, – це найважливіший крок на шляху до їхнього одужання.
Публікація підготовлена за підтримки проєкту “Психічне здоров’я для України” #MH4U