Розлад компульсивного переїдання у дітей та підлітків

Дефіцит у здатності регулювати свої емоції може бути причиною компульсивного переїдання, особливо у випадках стресу у дітей та підлітків. Коли діти відчувають стрес, вони можуть мати сильне бажання їсти, щоб заспокоїти себе. Часто це їжа, яка приносить задоволення, але не допомагає впоратися з емоціями.

Розлад компульсивного переїдання зустрічається у підлітковому віці з частотою приблизно 1,8%.

Поведінкові ознаки цього розладу:

• епізоди переїдання великої кількості їжі за короткий проміжок часу, часто таємно;
• уникання їжі у присутності інших людей та відчуття збентеження через кількість спожитої їжі;
• пропуск прийому їжі або прийом невеликих порцій;
• періодичне голодування або дієта;
• соціальна ізоляція;
• надмірна стурбованість щодо маси та форми тіла;
• низька самооцінка;
• часті перекуси та нічний прийом їжі;
• прийоми їжі у відповідь на емоційний стрес.

Що НЕ є розладом компульсивного переїдання:

• Компульсивне переїдання НЕ є проблемою сили волі. Це розлад харчової поведінки, який пов’язаний з біологічними, психологічними факторами та впливом зовнішнього середовища.
• Компульсивне переїдання – НЕ випадковий епізод переїдання. Це модель споживання надзвичайно великої кількості їжі, яка часто супроводжується почуттям втрати контролю.
• Переїдання НЕ пов’язане з періодичною невідповідною компенсаторною поведінкою як при нервовій булімії.

Діагностичні критерії розладу компульсивного переїдання за DSM- 5:

Періодичні епізоди переїдання. Епізод переїдання характеризується двома наступними проявами:

• Споживання протягом певного проміжку часу (наприклад, 2 годин) кількості їжі, яка безперечно перевищує ту, що її більшість людей споживали б за аналогічний час за тих же обставин.
• Відчуття відсутності контролю над споживанням їжі під час епізоду (наприклад, відчуття неможливості припинити споживання їжі або контролювати, що і скільки їсти).

Епізоди переїдання пов’язані з трьома (або більше) наступними проявами:

• споживання їжі є швидшим, ніж зазвичай;
• споживання їжі аж до відчуття некомфортного переповнення;
• споживання великої кількості їжі тоді, коли фізично немає відчуття голоду;
• харчування на самоті, тому що є збентеження через кількість спожитої їжі;
• відчуття огиди до самого себе, депресія чи сильне почуття вини згодом.

Виражене страждання через приступи переїдання.

Ускладнення розладу компульсивного переїдання:

Супутні психічні розлади –  депресивні розлади,  тривожні розлади,  ПТСР, порушення імпульс-контролю, зловживання алкоголем/наркотичними речовинами.

Розлад переїдання може спричинити ускладнення пов’язані з ожирінням. Хоча не всі діти/підлітки, які страждають на розлад компульсивного переїдання мають ожиріння.

Ускладнення ожиріння:

• цукровий діабет ІІ типу;
• серцево-судинні захворювання;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• гіперліпідемія.

Мультидисциплінарна модель допомоги включає:

Лікування розладу харчової поведінки, як правило, передбачає поєднання психотерапевтичного втручання та консультування з питань харчування, а також медичного та психіатричного моніторингу.

Основні психотерапевтичні втручання, які ефективні при розладі компульсивного переїдання:

• Керована програма самодопомоги, сфокусована на розлад харчової поведінки з переїданням.
• Групова когнітивно-поведінкова терапія, сфокусована на розлад харчової поведінки для дітей та підлітків, яка включає складання щоденного плану прийому їжі та виявлення переїдання; допомагає дитині виявляти та змінювати негативні переконання про своє тіло; навчає уникати рецидивів, долати поточні й майбутні ризики та тригери.
• Індивідуальна КПТ-РХП для дітей та підлітків із розладом харчової поведінки з переїданням допомагає виявити фактори, які сприяють переїданню; включає щотижневий моніторинг поведінки при переїданні, харчування та ваги.

Основні рекомендації для батьків

1. Навчайте дітей регулювати свої емоції у добрий спосіб.
2. Формуйте разом корисні харчові звички. Купуйте додому тільки здорові продукти.Подавайте їжу в один і той же час щодня.
3. Будьте прикладом для дітей. Дотримуйтесь трьох повноцінних добре збалансованих прийомів їжі на день. Намагайтеся не переїдати та не дотримуватися дієти.
4. Уникайте коментарів щодо ваги чи форми тіла дітей/підлітків, які мають розлад харчової поведінки. Навіть такі позитивні твердження, як «Ти виглядаєш просто чудово!» можуть бути зрозумілі неправильно та сприйняті як критика.
5. Зверніться за професійною допомогою, якщо зауважили попереджувальні ознаки розладу компульсивного переїдання у своєї дитини.
6. Відомо, що розлади харчової поведінки часто процвітають в ізоляції.Тому підтримка батьків та близьких дитини є надзвичайно важливою, щоб допомогти їй впродовж лікування та якнайшвидше одужати.